Djevojčica kojoj su roditelji oboljeli od korona virusa primljena u bolnicu zbog simptoma koje ima veliki broj djece oboljele od kovida bolova u trbuhu, povraćanja, proliva i visoke temperature, ali je pregled iskusnog dječjeg hiruga otkrio je da se osim ove bolesti nalazi i u veoma opasnom stanju zbog zapaljenja apendiksa odnosno “crvuljka” – uzanog crijeva koje se ulijeva u slijepo crijevo, a koje je počelo da puca!
Djevojčica je noćas hitno operisana u kovid sali novog KC u Nišu i uspešno se oporavlja nakon zahvata u intenzivnoj njezi dječje kovid bolnice, prenosi Blic.
Po riječima direktorke Klinike za dečju ortopediju i hirurgiju i koordinatora Dječje kovid bolnice KC Niš prof. dr Anđelke Slavković tegobe koje je djevojčica imala od 17. decembra ukazivali su na kliničku sliku kovida koji kod djece ide sa dosta različitim simptomima.
S obzirom da su joj i roditelji pozitivni urađen je i antigenski test koji je takođe bio pozitivan.
Sve je ukazivalo na to da je kovid, ali ne i ovo…
– Ukjučen je antibiotik, data je vitaminska terapija, ono što uglavnom ide kod djece sa kovidom, ali nakon povratka kući iz Doma zdravlja, ona ponovo povraća ali nema temperaturu a noć je provela mirno. Dobila je ponovo bolove u trbuhu i nakon toga proliv. Pošto se bolovi 19. decembra pojačavaju, primljena je u dječju kovid bolnicu jer se pojavila i temperatura od 39,9 stepeni Celzijusa. Pozvan je u konsultaciju dečji hirurg koji je posumnjao da se radi o zapaljenju crvuljka odnosno apendiksa – malog uzanog nastavka slijepog crijeva. Urađen ultrazvuk i dodatna dijagnostika koja je potvrdila da se radi o zapaljenju crvuljka koje hitno mora da se operiše – objašnjava prof. dr Slavković.
Ona kaže da se radilo se o jednom ozbiljnom zapaljenju crvuljka koje je bilo “maskirano” simptomima kovida, ali da je pregled hirurga postavio pravovremenu dijagnozu.
– Djevojčica je bila pozitivna na testu, imala je nalaz na plućima, visoku temperaturu, proliv, kao što imaju i druga djeca u kovidu. Sve je usmjeravalo da se radi o zapaljenskoj manifestaciji kovida. Međutim, dodatnim pregledima utvrđeno da se radi o zapaljenju crvuljka. Da nije prepoznato na vrijeme, ishod bi mogao biti teži i neizvjesniji jer je kovid je maskirao jednu po život potencijalno opasnu situaciju. Proces pucanja crvuljka je praktično već bio započet jer je na vrhu imao perforaciju ali je bila lokalizovana, nije se rasula kroz trbuh. Ovaj slučaj pokazuje da se svaka situacija mora sagledati maksimalno i utvrditi kompletna slika. Dijete je sada poslije operacije stabilno i očekujemo da će oporavak ići u dobrom pravcu – kaže prof. dr Slavković.
Ona se zahvalila prof. dr Goranu Stanojeviću koji je koordinator kovid koji je omogućio noćas da se obavi hitna operacija.
Rijetke operacije kod kovid pacijenata i u svijetu
Prof. dr Slavković kaže da su operacije apendiksa kod kovid pozitivne djece i u svijetu dosta rijetke, a da prema javno dostupnim podacima nije zabilježeno da ih je bilo u Srbiji u ovoj godini.
– Već duže vremena u svijetu je aktuelan princip neoperativnog rješavanja crvuljka. Daju se antibiotici kako bi se to zapaljenje smirilo, ili se poslije izvjesnog perioda uradi jedna hladna hirurška intervencija tog ostatka apendiksa. U vrijeme kovida u svijetu se ide na što manji broj hirurških intervencija apendiksa kod djece jer takav zahvat zahtjeva specijalnu opremu kao i način na koji se pristupa takvom apcijentu zbog velikog aerosola koji se javlja prilikom intubacije tokom operacije. Međutim, nije moguće kod svakog pacijenta uraditi neoperativni tretman. Kod pacijenata kojima je puklo slijepo crijevo, odnsono crvuljak, koji imaju neke promene, kod njih nije moguće odraditi taj neoperativni tretman, nego mora hirurški da se interveniše – navodi prof. dr Slavković.
Operacija bila nužna
Po riječima Prof. dr Slavković u ovom slučaju je operacija bila nužna jer je se radilo o teškom obliku zapaljenja.
– I lokalizacija tog apendiksa bila na nespecifičnom mjestu tako da je cijela kompleksnost situacije zahtjevala da se radi hirurška intervencija. Laporoskopski nije preporučljivo da se radi ovaj zahvat kod kovid pacijenata zbog velike emisiije gasova jer se koristi ugljen dioksid da bi se trbuh raširio kako bi se kamerom ušlo unutra. Znači ostaju te dvije metode – neoperativna i ova operativna. Da li će se raditi jedno ili drugo zahtjeva iskusnu hiruršku ekipu, ozbiljne hirurge koji imaju veliko iskustvo da bi u jednom trenutku mogli da presjeku i kažu ovo ćemo raditi neopreativno, ovo hirurški. Ovdje je dobro procijenjeno da je bila neophodna hirurska intervencija koja je morala da bude otvrorena I koja je obavljena u kovd Sali KC Niš koja ispunjava sve potrebne uslove – objašnjava prof. dr Slavković.
Najnovije vijesti Srpskainfo i na Viberu