Tako je mala Jana postala najmlađi pacijent na svijetu kome je urađena ovakva vrsta operacije.
Operacija koju je izveo tim ljekara, specijalisti opšte hirurgije iz Instituta za onkologiju i radiologiju Srbije, dr Igor Đurišić i dr Srđan Nikolić, sa profesorom dr Aleksandrom Sretenovićem specijalistom dječje hirurgije sa Dečje univerzitetske klinike u Tiršovoj, osim što je izvedena na najmlađem pacijentu, ujedno je i prva operacija takve vrste u Srbiji i prva u ovom dijelu Evrope.
Ova komplikovana i složena hirurška procedura prvi put je izvedena na djetetu 2014. godine, a ovo je treća operacija u Evropi koja je urađena na djetetu uopšte.
– Operacija omogućava da se veliki tumori koji su inicijalno neoperabilni odstrane i da dio jetre koji ostane bude u funkciji – naglašava za RTS doktor Sretenović.
Tumori jetre nisu tako česti kod djece u poređenju sa tumorima kod odraslih. Incidenca novooboljelih i novootkrivenih pacijenata je najčešće oko dva slučaja na milion ljudi. Međutim, to se odnosi na najčešći tumor jetre kod djece, hepatoblastom, dok je incidenca za ovu vrstu tumora koji je odstranjen kod male Jane, znatno manja. Nažalost, kako naglašava doktor Srđan Nikolić simptomi tumora jetre kod djece su skriveni i zato se otkrivaju jako kasno.
Dijete je imalo bolove u stomaku, prestalo je i da jede.
– U slučaju Jane, simptomi su se pojavili kao bolovi u stomaku, izostanak stolice i dijete je prestalo da jede. Onda je prošla kroz niz medicinskih ustanova dok tumor na kraju nije otkriven. Nije greška svih tih ustanova, jer niko ne očekuje da tako opasan tumor može da se javi kod tako malog djeteta. Ono što je dobro, to je da kada se takva bolest otkrije, kod nas može i da se liječi adekvatno – dodaje dr Nikolić.
Tumor koji je imala djevojčica Jana bio je veličine 11 centimetara. To je veliki tumor i za odraslu osobu, kamo li za dijete. Ona je zapravo rođena sa tim tumorom i već od drugog mjeseca života je počelo da prima hemioterapiju. Zahvaljujući tome tumor se smanjio na šest centimetara što je ljekarima omogućilo da izvedu ovu složenu operaciju.
– Oporavak je tekao dobro uz neke očekivane probleme i komplikacije. Ali ono što je dobro je to što se ovim djetetom bavio čitav tim ljudi – anesteziolozi, intenzivisti, hemioterapeuti i mi kao hirurzi koji smo uradili ovaj najteži dio posla. Bez cijelog tima koji prati ovakve sližene hirurške operacije je nemoguće izvesti – ističe gost Jutarnjeg programa.
Doktor Igor Đurišić napominje da je hirurško liječenje tumora jetre postojalo oduvijek. Zahvaljujući napretku tehnike i tehnologije u posljednje vrijeme ljekari imaju mogućnost da neke tumore koji ranije nisu mogli da se operišu, uspješno odstrane.
– Naravno, preoperativna priprema je jako važna, a te operacije na jetri mogu biti dijagnostičke, mogu biti palijativne, a mogu biti i kurativne. Kod male Jane je urađena kurativna operacija, a prije toga je izvršena i biopsička operacija, uzimanja tkiva jetre kako bi se ustanovilo o kojoj vrsti tumora se radi – objašnjava doktor Đurišić.
Prednost ove nove hirurške intervencije koja je prvi put izvedena na ovako malom pacijentu je u tome što ona omogućava operaciju i kod onih pacijenata koji su nekada bili napuštani zbog metastaza u jetri.
– Danas i oni imaju mogućnost da nastave život i da se izliječe, ističe dr Đurišić.
Maligni tumori jetre
Maligni tumori jetre su jako česti u populaciji, a najčešće se radi o metastazama koje se javljaju od drugih tumora, napominje doktor Srđan Nikolić.
– Jetra je organ koji ljudi laički nazivaju ‘laboratorijom organizma‘ i cjelokupna krv svakog čovjeka prolazi kroz jetru. To uslovljava da se maligne ćelije zadržavaju u jetri i tu se razvijaju u metastaze – navodi doktor.
Ljudi koji imaju karcinom debelog crijeva u 80 odsto slučajeva u jednom trenutku će dobiti metastazu na jetru. Nekada je to bio veliki problem i ti pacijenti su smatrani inoperabilnim, ali napretkom hirurgije, medikalne onkologije, anesteziologije, sada je moguće obaviti „čudotvorne“ operacije kod tih pacijenata i produžiti im život.
– Nekada je bilo pravilo da pacijent koji dobije metastaze na jetri ne preživi više od godinu dana. Mi smo klinika koja vjerovatno uradi najviše tih pacijenata u Srbiji, mi smo do sada uradili preko tri hiljade operacija na jetri. Kada se dobro uradi operacija i primjeni odgovarajuća hemioterapija, sada se već govori o petogodišnjem i desetogodišnjem preživljavanju ovih pacijenata – ističe dr Nikolić.
S obzirom na to da je ova operacija tako uspješno izvedena, doktor Igor Đurišić smatra da svaki drugi pacijent sada ima dodatnu šansu.
Gosti Jutarnjeg programa dodaju i to da s obzirom na to da su oni hirurzi koji se bave inovativnim metodama, kada god obave neku uspješnu operaciju to publikuju kako bi kolege koje dolaze na usavršavanje mogle da saznaju što više.
Trenutno je u pripremi i treća knjiga koja se bavi hirurgijom metastatskih bolesti, jer je ogroman problem u Srbiji da ljudi budu pravilno operisani, zato su u knjizi sabrani savjeti kako treba operisati pacijente. Kako dodaje dr Igor Đurišić, u trećoj knjizi će biti opisana i kompletna procedura koja je izvedena na maloj Jani i koja se sprovodi kod pacijenata na Institutu za onkologiju i radiologiju Srbije.
Oporavak male Jane teče odlično
Kako navodi dr Aleksandar Sretenović, mala Jana je otpuštena prije par dana iz bolnice u dobrom opštem stanju. Trenutno je dobro, a majka redovno izvještava ljekare o njenom stanju.
Vanredno dobro i brzo se oporavila, lijepo napreduje poslije ove vrlo zahtjevne i složene hirurške intervencije.
Dalji tok liječenja preuzimaju ljekari sa odjeljenja za hematologiju. Jana će proći kroz tri ciklusa hemioterapije koji su po protokolu za liječenje tumora koji je djevojčici odstranjen. Time će čitav ciklus liječenja biti zaključen.
Izolovana perfuzija
Metoda izolovane perfuzije omogućava da kod pacijenata koji imaju tumore, posebno ekstremiteta, kod kojih se obično radi amputacija ruku ili nogu, davanjem citostatika direktno u tumor, od sto pacijenata kojima bi morala da bude počinjena amputacija, 80 bude izliječeno.
Izolovana perfuzija se primjenjuje i kod tumora jetre, tako što se jetra kao organ isključi iz cirkulacije, a zatim se velikom dozom zagrejanih citostatika ispira – što je još jedna metoda koju je tim ovih ljekara uveo i koja se radi i kod nas.
Najnovije vijesti Srpskainfo i na Viberu