Time je sud potvrdio da je Ustav Republike Srpske iznad svega, navela je ona.
Objasnila je da je zastupala osiguranike sa teškim i neizlječivim oboljenjima koji su tražili od Fonda refundaciju troškova lijekova i preparata koje svakodnevno koriste. Naglasila je da je Fond zahtjeve odbio sa obrazloženjem da oni nisu uvršteni u Liste lijekova.
– Okružni sud je rješenja poništio sa obrazloženjem da Ustav i Zakon jemče kvalitetnu zdravstvenu zaštitu uz poštivanje najvišeg standarda ljudskih prava, i fizičkog i psihičkog integriteta. FZO se žalio, ali Vrhovni sud je žalbe odbio i potvrdio obe presude – istakla je Dragana Stanković.
Suštinski značaj ove odluke leži u tome što se njome ruši dosadašnja praksa u kojoj su komisije Fonda djelovale isključivo kao administrativni kontrolori papira. Sud je jasno stavio do znanja da se svaki pacijent i svaki slučaj moraju posmatrati pojedinačno.
Vrhovni sud je naveo: “Okolnost da se zahtjev tužioca odnosi na preparate i ostali medicinski materijal koji se ne nalazi na listi lijekova koji se izdaju na recept, ne može sama po sebi biti osnov za odbijanje zahtjeva tužioca, jer takvo postupanje tuženog ne omogućuje poštovanje najvišeg standarda ljudskih prava u pogledu zdravstvene zaštite, niti pravo na fizički i psihički integritet”.
– Vrhovni sud je ranije već iznosio ovakav stav kod primjene starog Zakona o zdravstvenom osiguranju, a sada ga je potvrdio i kod novog Zakona o obaveznom zdravstvenom osiguranju. Fond je nakon presuda donio rješenja kojima je osiguranicima priznao refundaciju – dodala je Dragana Stanković.
Ona to smatra veoma bitnim i „zbog načina kako se Liste FZO donose, a kakav značaj za svakodnevni život svih građana imaju“.
Trebalo bi da se stručne komisije Fonda ubuduće ne bave samo procedurom, već moraju cijeniti sve bitne okolnosti i dati mišljenje o tome koliko je taj lijek ključan za život i zdravlje konkretnog čovjeka. Više od toga, ovaj pravni princip ne bi morao da se primjenjuje isključivo na lijekove, već i na svu drugu zdravstvenu zaštitu koja je pacijentu medicinski neophodna, a sistem je ne obezbjeđuje kroz svoje redovne procedure.
Ipak, dosadašnje iskustvo sa javnim institucijama i FZO poziva na oprez, pa Dragana Stanković nije optimistična da će FZO samoinicijativno i automatski promijeniti svoju praksu odlučivanja.
– Uprkos značajnoj i obimnoj praksi kako okružnih, tako i Vrhovnog suda, po pitanju refundacije, bilo po starom Zakonu, a sada postepeno i po novom Zakonu, FZO se dosljedno pridržavao svog, suprotnog tumačenja zakona. Poznati su mi i slučajevi gdje je FZO čak i u istom predmetu izbjegavao da postupi po više presuda kojima su njihove odluke poništavane – kaže Dragana Stanković.
Ukoliko FZO odbije zahtjev za refundaciju neophodnog lijeka, pacijenti treba da ulože detaljnu žalbu drugostepenom organu, odnosno direktoru FZO, u kojoj će uz medicinsku dokumentaciju detaljno obrazložiti suštinski značaj tog lijeka za svoj opstanak i zdravlje. Ukoliko i ta žalba bude odbijena, osiguranici imaju punu pravnu osnovu da pokrenu postupak pred nadležnim sudom.
Da li je u planu da prenatalni testovi budu besplatni?
Saznajte sve o najvažnijim vijestima i događajima, pridružite se našoj Viber zajednici ili čitajte na Google News.