Šta nakon skidanja sa mehaničke ventilacije? Kako teče oporavak grupe pacijenata kojima je bio potreban ovakav vid liječenja? Pitanja je mnogo, a odgovore na njih daje anesteziolog iz crvene zone u Kliničko-bolničkom centru “Dr Dragiša Mišović-Dedinje”.
– Na respiratoru završavaju pacijenti sa izuzetno teškom kliničkom slikom. U slučaju povoljnog ishoda bolesti i ukoliko se najprije sam organizam izbori sa virusom, dolazi do odvajanja pacijenta od respiratora. Oporavak uveliko zavisi od stanja u kome se su se pacijenti nalazili prije bolesti, ali i od dužine vremena koje su proveli na respiratoru kao i u jedinici intenzivne njege. Koliko zdravi ulazite u bolest, toliko možete imati uticaj na brzinu i tok oporavka – objašnjava dr Vladimir Radović.
Pitali smo doktora kako teče oporavak najtežih pacijenata.
– Odvikavanju od respiratora pristupamo onog trenutka kad je osnovni proces koji je doveo do upotrebe ovog aparata uklonjen ili bar ublažen. Faze u odvikavanju mogu se podijeliti na ranu i kasnu – odgovara on.
Anesteziolog je dodao:
– U ranoj fazi je najbitnije obezbijediti normalno i bezbjedno disanje. Vodi se računa da pacijent ima normalan pritisak, puls, da normalno obavlja fiziološke funkcije, ima normalan elektrolitni status, da se adekvatno hrani i hidrira… U kasnoj fazi pokušava se puna optimizacija stanja i trudi se da se pacijent dovede u stanje prije bolesti. To je faza liječenja gdje se mi anesteziolozi uključujemo sa ponekim savijetom, ali i kao vid psihosocijalne podrške – rekao je doktor.
Dr Radović kaže da fizikalna terapija ima bitnu ulogu u obje faze.
– Vježbe disanja, ali i brojne druge vježbe koje pacijenti rade u toku oporavka su od velike važnosti – ističe on.
Život nakon respiratora, umor, poteškoće sa pamćenjem i koncentracijom
Anesteziolog napominje da je oporavak nakon skidanja sa respiratora težak.
– Pacijenti se suočavaju sa brojnim fizičkim, kognitivnim i mentalnim ograničenjima. Opšti umor i iscrpljenost su gotovo uobičajena pojava. Nerijetko se javlja takav stepen mišićne slabosti da im je neophodna fizikalna terapija da bi ponovo prohodali. Poteškoće sa pažnjom, pamćenjem I koncetracijom su često uočljive. Mentalni oporavak i povratak na ,,početnu liniju” svakako zahtijevaju dosta vremena, ali i dosta strpljenja svih koji su uključeni u proces oporavka”, napominje naš sagovornik i dodaje da najveće posljedice snosi organ koji je primarno zahvaćen virusom: pluća.
– Čak i kod ljudi koji su proveli minimalan period na respiratoru uvijek se javljaju ograničenje dubine udaha, povremeni perioda otežanog disanja kao i često kašljucanje. Najteža posljedica je svakako fibroža pluća, stanje koje dovodi do bujanja vezivnog tkiva između alveola i okolnih krvnih sudova. Stanje koje otežava dolazak kiseonika u krvne sudove i smanjuje fizičku aktivnost, dok se poteškoće se javljaju pri najmanjem naporu. Nažalost, plućna fibroza je neizlječiva i trajno oštećuje pluća – priča ljekar.
Psihičke smetnje
U istraživanjima stranih naučnika isticano je da liječenje na respiratoru može da izazove određene psihičke probleme. Kakva je situacija kod nas?
– Bilo je toga, naravno. Naposredni razgovor sa tim pacijentima vam prilično brzo pokaže koliko je to jedno teško i traumatično emocionalno iskustvo. Česti su slučajevi anksioznosti, depresije, poremećaja dnevnog i noćnog ritma, kao i svih simptoma koji prate posttraumatski stres – napominje.
Na pitanje koliko godina je imao najstariji pacijent priključen na respirator, a koliko najmlađi, odgovara:
– Najstariji pacijent koga smo u KBC “Dragiša Mišović uspeli da ,,skinemo sa respiratora je žena 1935 godište. Jedina možda srećna okolnost u toku ove pandemije je što su djeca uglavnom imala povoljan tok bolesti, tako da nismo imali upotrebu respiratora kod njih”.
Koliko zapravo traje oporavak?
To je pitanje koje ćete često čuti.
– Dugoročni efekti kovida-19 na ljudski organizam su nam nepoznati. Radi se o bolesti koja se pojavila krajem 2019 godine, tako da kada govorimo o oporavku, uvijek govorimo o iskustvima relativno ranog oporavka. Postoje brojne studije koje ukazuju da kod najtežih formi bolesti taj oporavak može da traje i više godina, kao i da, nažalost, neki pacijenti ne uspiju nikada da se u potpunosti oporave”, navodi.
Savijeti koje pacijenti nakon “skidanja” sa respiratora treba da slijede su sljedeći:
– Kontrole koje ovi pacijenti rade su u skladu sa preporukama i nisu ni rijetke ni prečeste. Okretanje zdravom načinu života kao i sve aktivnosti na jačanju psihomotorne snage organizma su svakako od izuzetne važnosti. Posebna opreznost savjetuje se gojaznim pacijentima koji definitivno spadaju u najrizičniju grupu – rekao je ljekar
Dr Vladimir Radović diplomirao je na Medicinskom fakultetu u Prištini, dok je specijalizaciju anestezije i reanimacije završio u Beogradu 2006. godine. Od 2005. radi u u KBC “Dragiša Mišović”.
Nedavno je povodom obilježavanja Dana primirja u Prvom svjetskom ratu odlikovan državnim priznanjem za zalaganje u borbi protiv kovida-19, piše Blic žena.
Najnovije vijesti Srpskainfo i na Viberu